警惕！颈椎病可能引发抑郁症

       提到抑郁症，很多人会想起情绪低落、睡眠障碍、焦躁不安等症状。近日，市口腔医院心理二科副主任医师廖梦提醒，交感神经型颈椎病可能会诱发与其无关的疾病，抑郁症就是其中之一。

　　家住金虾路的刘大姐55岁，从2020年开始颈肩部疼痛，伴有头晕、恶心等症状。当时她在北京带孙子，于是在当地某医院检查，被诊断为颈椎病，继而进行中医调节等对症治疗。但患者症状时好时坏，并开始出现失眠问题，后来没办法继续带孙子，便返回荆门专门治疗。回荆后在医院进行颈椎和头部的核磁共振，确诊颈椎间盘突出和骨质增生，采取颈椎病用药治疗，但效果不理想。后来进行针灸、推拿、牵引等理疗项目，症状能减轻，但是患者总感觉不能完全治好，而且隔三岔五病情又会加重，出现颈椎疼痛、头昏、失眠多梦等症状。

　　在医生的建议下，刘大姐转至市口腔医院心理二科就诊。廖梦经过详细地问诊及体格检查后，建议患者进一步检查颈椎，在排除器质性病变并结合抑郁评分量表得分，明确为其诊断交感神经型颈椎病及抑郁症（中度）。刘大姐始终认为自己没有心理疾病，廖梦耐心向其解释，既不能加重患者对躯体症状的灾难化推论，也不彻底否认她的躯体形式障碍，慢慢引入心理因素致病的话题，让刘大姐认识到目前很多疾病都涉及心理和社会因素。廖梦对其采取抗抑郁药物治疗，配合心理治疗、物理治疗等手段，住院一个月左右后，刘大姐疼痛症状消失，睡眠质量也明显提高了。“出院半年来，顽固性的疼痛消失了，晚上一觉睡到天亮了，每天家里都是愉悦欢快的氛围。”病例回访中，刘大姐欣喜地告诉廖梦。

　　廖梦介绍，交感神经型颈椎病患者，会因为颈椎周围组织增生、退变、小关节错位而压迫交感神经，从而引起烦躁不安、失眠多梦、心慌胸痛、心动过缓或过速等症状。此外，由于颈椎动脉受压迫或刺激所引起的脑供血不足，也会引发颈部酸麻胀痛、头晕、头痛、心慌、胸闷、胸痛，以及情绪不稳、身体疲乏无力等症状。通过颈椎的CT和颈椎的核磁共振就可以明确诊断。

　　“抑郁症的核心症状群是情绪低落、思维迟缓、兴趣减退、快感缺失、自知力缺失、意志力下降等；心理症状如睡眠障碍、饮食和体重障碍，甚至有自杀念头和行为等。”廖梦介绍，抑郁症的躯体症状群还包括性功能障碍、精力丧失、全身不适等。其中，全身不适包括头痛头晕、心慌胸闷、恶心呕吐、尿频尿急等。

　　“交感神经型颈椎病与抑郁症是两种不同的疾病。但是，长期患有颈椎病得不到有效的治疗，很容易患上抑郁症。因为交感神经兴奋会造成颈椎动脉痉挛，影响脑供血不足，造成脑神经损伤，导致抑郁症的发生。退变组织压迫了椎动脉，出现脑供血不足，也容易引起抑郁症的发生。”廖梦说。