持续开展重点问题专项整治 切实减轻市民看病就医负担

　　2017年卫生计生又一轮重点问题专项整治攻坚战打响，今年的任务是着力控制医疗费用不合理增长，控制药品虚高价格，做到“四改”--改革基本医疗费用不合理增长，改革健康服务运行机制、改革诊疗服务协作关系、改革基本生育服务模式。

　　市口腔医院围绕“二控四改”之核心，积极响应，雷厉风行，开展重点问题专项整治行动。于3月27日，及时召开关于落实《2017年荆门市卫生计生重点问题专项整治行动任务》工作会，将重点问题专项整治任务清单逐一分解到各职能科室，责任到人，逐项整改。这次整改是对照去年9月23日制定的《市口腔医院控制医疗费用不合理增长实施方案》自查自纠。本着坚持总量控制、结构调整的原则，切实控制医疗费用不合理增长，合理调整医疗服务价格，降低药占比。具体表现在：

　　一是降低药占比。对药品的使用管理及落实处方点评是我院工作的常态，每月由药剂科对处方、医嘱进行点评，并对抗生素、抗菌药品使用情况进行统计分析，对使用抗生素排名前十的医生进行公示。当前，针对自查中发现的手术科室住院患者抗菌药物使用率超标问题，医院做出降低药品占比，内外兼治、强化监管的决定。该事件由医务科牵头、药剂科监督，科主任及包保科长双管齐下着力整改。力争自4月起该科室住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，确保医院该项指标以及门诊患者抗菌药物使用率、一类切口手术抗菌药物预防性使用率、使用抗菌药物前微生物样本送检率等均保持达标势头，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在每百人天40DDDs以下，达到抗菌药物临床应用专项整治指标要求。并严格执行辅助用药制度，严管医生“大处方”、“滥用药”行为。

　　二是合理调整医疗服务价格。专项整治开展近半年来，通过规范医务人员诊疗行为，推行临床路径管理，加强药品使用管理，以及严格执行医疗机构明码标价和医药费用明细清单制度等，口腔科、内外科公开公示了主要监测指标，并在学生假日、国家法定节假日、爱牙日、世界卫生日等时期推出看牙、牙矫正、牙种植等惠民优惠政策，有计划持续实施对许家塝、金龙泉、车站路、金象、浏河等社区居民开展免费公益体检活动，使市民在享受三甲医院高品质服务，二甲医院低收费的基础上，再享受一些馈赠服务。同时查处“大检查”开单，推行同级医学检验结果互认。日前，医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用、平均住院日均控制在规定范围内。

　　三是整治医疗服务违规收费。根据重点问题专项整治要求，医院做出了严格执行医疗服务收费价格标准，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，确保医院“阳光收费”，杜绝乱收费，超标准、超范围、巧立名目收费现象等规定。3月，以问题为导向，医院财务科对全院各临床科室、医技科室、门诊部的收费进行了全面清查，重点检查各科室是否严格执行医疗服务收费项目及价格标准；是否认真落实了医疗服务收费项目、价格、标准、内涵等信息公开公示制度；是否落实住院患者一日清单制度等。力求把事情弄清楚，问题讲明白。

　　四是完善医用耗材集中招标、使用、安全监测报告制度。一直以来，医院执行耗材使用管理制度基本严格规范，当前自查中，针对手术科室个别耗材由二医供货一事，医院总务科进行了清理，改为本院按相关工作要求直接进行集中招投标采购。4月11日，对口腔激光治疗仪、超声NSK970、热塑治疗仪、根管测量仪等口腔设备、采购项目在腾讯大荆楚、荆门新闻网及院网上进行了公示、发布了招标、谈判公告。并对所有的耗材价格履行公示制度，对超常金额、数量使用的医用耗材实行跟踪监控；实施高值耗材阳光采购，鼓励采用国产高值医用耗材等。进一步规范和完善了卫生材料申领和计费程序，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材实施重点监控。

　　五是认真开展药品价格虚高问题整治。医院建立了完善的药品采购管理制度，严格按照“湖北省网上药品集中采购平台”中标品种和生产厂家购进，目前医院药品均在网上采购。药剂科常年在调整常用药品目录后公开公示药品价格，接受社会监督。

　　日前，医院全体医务人员正以积极心态迎接国家关于公立医院全面取消药品加成的决定，切实转变服务，切实减轻市民看病就医负担。