皮疹瘙痒，可能和“坏心情”有关

　   你有没有这样的体验：心情好的时候，感觉皮肤在发光；心情差的时候，感觉皮肤都黑黄了？对此，市口腔医院心理二科主任付锐认为，“垃圾情绪”是会印在皮肤上的，皮肤是心理情绪的“晴雨表”。

皮疹痒困扰女子3年

　　今年38岁的尚女士，3年前开始出现全身皮疹瘙痒。尤其是晚上，她皮肤瘙痒的情况愈发加重，而且越抓越痒，痒到无法睡觉，导致白天无精打采，没心思工作，让她非常烦躁不安、焦虑。可心里越紧张，瘙痒就越严重。曾因此辗转多家医院皮肤科寻求治疗，但收效甚微。最后在朋友介绍下来到了市口腔医院心理二科就诊。

　　科主任付锐问诊检查后发现，肖女士除了患有慢性荨麻疹，还存在严重的情绪问题，心理测评结果显示重度焦虑和轻度抑郁、严重睡眠问题。在访谈中，付锐了解到患者近几年感情生活不顺，离婚后前夫不愿承担抚养儿子的责任，患者在工作上也有很大的压力。

　　肖女士入院后，付锐治疗团队给予综合评估后，使用抗焦虑、助眠药物调节情绪及改善睡眠，同时联合心理治疗、物理治疗（重复经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗等）治疗手段，引导患者保持良好心态，学会合理宣泄情绪，保证充足的睡眠和运动。患者治疗两周后病情明显缓解并出院。3个月后回访，患者的皮疹瘙痒未再复发。

       皮肤病是心身疾病


　　付锐介绍，皮肤是我们人体最大的器官，中医常说“有诸内则形诸外”，就是说身体内部的问题会在人体的表面有所体现，那么，内心的问题也可能会在皮肤上进行表现，或相互影响，但往往容易被忽视。

　　特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、银屑病等常见的皮肤病属于心身疾病的范畴，常合并失眠、焦虑、抑郁、注意缺陷多动障碍、品行障碍等精神心理疾病。

　　许多研究发现，压力越大，皮肤病病情越严重，不良情绪会加重患者的瘙痒和皮损症状。从生物学机制来说，压力应激主要通过神经-内分泌-免疫网络，影响皮质醇及儿茶酚胺释放，并作用于T细胞、肥大细胞等免疫细胞，增加过敏炎症反应，破坏皮肤屏障。

　　同时，罹患皮肤病，尤其是严重的、慢性的、治疗效果欠佳的，会全面影响患者的社交、学习和职业发展，增加经济负担，产生新的应激，又会加重皮肤病，如此恶性循环。因此，我们必须重视皮肤病患者的心身健康。

       如何应对皮疹瘙痒 ？


       寻求专业帮助。对于伴有精神心理睡眠困扰的皮肤病患者，应尽早皮肤科和心理睡眠科共同诊治，定期评估，规范治疗，对于中重度以上失眠、焦虑、抑郁，可综合选择药物、心理治疗、针灸等疗法；

　　睡眠管理。充足、高质量的睡眠有利于皮肤病及其伴有的精神心理睡眠障碍的康复，因而建议：

　　作息规律，避免熬夜、晚起，23:00前上床，7:00左右起床；

　　睡眠维持时间6-8小时；

　　黄金睡眠时间23:00-3:00；

　　睡前避免大量饮食、剧烈运动；

　　白天避免长时间卧床或睡眠，午休不超过半小时。

　　保持健康的生活习惯，培养兴趣爱好。保持良好的运动、绘画、音乐、舞蹈等习惯不仅可以缓解压力，转移注意力，降低焦虑、抑郁水平，而且可增加活力，愉悦心情，提升自信，拓展社交资源。

　　传统功法。规律练习八段锦、六字诀、太极拳、瑜伽等传统功法有益于心身健康和睡眠。

　　家属协同。在疾病的康复过程中，家属扮演着重要角色，尤其是皮肤病伴有情绪困扰的患者。家属应面对和管理自身压力和焦虑、抑郁，尽量避免将自身压力和不良情绪传递至患者，更多地理解、接纳、尊重、鼓励患者，营造温馨、和睦、宽容的家庭环境，减少批评、否认、指责、抱怨，激发负面情绪。