情绪忽喜忽悲，警惕“双相”障碍

　 “翻脸如翻书，上午整个人还兴高采烈的，下午又仿佛世界末日……”18岁女生小叶（化名）这种忽喜忽悲的情绪一直被父母忽视了很久，最近情况愈加糟糕才求医。市口腔医院心理一科对她进行了全面的临床评估，包括详细的病史采集和心理评估，医生给出了双相情感障碍的诊断。






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双相障碍误诊漏诊率高

　　小叶最初的症状是情绪高涨和活动增加。她变得异常兴奋，说话速度加快，睡眠时间减少，经常做出冲动的决定。数周后，她突然陷入了情绪低落和自责的状态，变得沉默寡言，对生活失去了兴趣，经常感到疲劳和无力。“孩子发起脾气来完全控制不住，还会打骂我们，甚至自己用头撞墙……”母亲流着泪说。




　　父母因为“一忍再忍”而拖延了治疗时机。父母不明白，这病怎么会跑到自家孩子身上？心理一科科主任张俊峰介绍，孩子并不是故意这样，而是“病了”。双相障碍患者情绪变化快，躁狂发作时情感高涨、语言增多、活动增多，身边的家人、朋友可能只会觉得患者是性格外向开朗，人逢喜事精神爽，根本不会想到是双相障碍在作怪，而此时病人也不可能求医咨询，当患者抑郁发作时，情绪低落，思维迟缓，甚至可能出现幻觉，此时患者本人和家人才会发现问题，从而就医。因此，双相情感障碍存在漏诊率高、误诊率高的情况，医生往往只看到患者痛苦抑郁的一面，便很容易判定其为抑郁症。




　　张俊峰团队为小叶制定了药物治疗为主，辅以物理治疗、心理治疗、社会交往训练等综合治疗手段。经过数月的治疗，小叶的情绪波动得到了有效的控制，病情日趋稳定。她的学习成绩和社交功能也逐渐恢复。但她仍需要定期地随访和调整治疗计划，以确保病情的稳定和改善。




早诊早治可提升治愈率

　　张俊峰表示，了解双相情感障碍的特点对患者和家属非常重要，可以帮助患者更好地认识和应对这种心理疾病。早期诊断和个体化的治疗计划，包括药物治疗和支持性心理治疗，对于帮助小叶控制情绪波动和提高生活质量起到了关键作用。当然，家庭和学校的支持也至关重要。




　　“目前，随着治疗手段的发展和药物的开发，双相情感障碍的治疗已经很规范了，而且药物的安全性高，双相情感障碍如果发现得早，并且及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。”张俊峰说。




　　据悉，除了药物治疗，还有物理治疗和心理治疗、社会交往训练等综合治疗手段。患者治疗需要注重“三大原则”：综合原则，长期原则，以及患者与家属共同参与原则。其中，综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。