睡个好觉从祛除“心病”开始

       3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康同行”。本期我们聚焦与每个人都息息相关的睡眠问题，人的一生三分之一的时间是在睡眠中度过，拥有良好的睡眠对人的身体健康至关重要，您是否为睡眠障碍而困扰？是否因为失眠而引发焦虑？

七成国人有睡眠困扰

       今年73岁的陈伯失眠已经有两年了。两年前老伴过世后，他情绪一直很低落。经常一个人坐在客厅看电视到深夜；早晨坐在阳台的藤椅上，对着窗外发呆。儿子觉得他平常比较严肃，所以并没注意。后来，儿媳发现了异常，“我半夜三点起来上厕所，听见公公在房间里唉声叹气，在门口等了一会儿，他一直没睡着。”追问之下才知道，陈伯晚上难以入眠，这样的情况已经持续一年多。子女们便带他到市口腔医院心理一科寻求帮助。
       经反复询问病情，陈伯对科主任张俊峰敞开了心扉：一个原因是思念去世的妻子，另一个原因觉得儿子们会嫌弃；自己，有病不给治。张俊峰发现他有一些抑郁症状，采取了自创的心境改造疗法，考虑到年龄较大，建议他服用小剂量的抗抑郁药，每晚半片。如今，陈伯整个人变得开朗起来了，儿子也时常带他出去钓鱼散心，失眠症状明显好转。
      “此例失眠属于应激反应开始的，也就是说平时生活事件的情绪没得到有效处理，久而久之，就会形成老年抑郁和焦虑了，失眠同样也是一种症状。”张俊峰介绍，我们要更多关注老年人失眠，培养兴趣爱好，多交朋友，老有所乐就不容易出现失眠问题了。
     《2022中国国民健康睡眠白皮书》显示，近75%的国人有睡眠困扰，入睡困难是最大的问题。各年龄段人群普遍：存在因压力大而睡不好的现象，尤其在26-45 岁的中青年群体中表现突出，中小学生睡眠时长依然不足，老年人的失眠率高达21%。



引发睡眠障碍的原因各异

       “导致失眠的原因也是多方面的，如环境因素、气候因素、工作因素、生活因素、不良习惯、心理因素、躯体疾病、精神疾病等。有些人的失眠是短暂的，经过自我调节很快就恢复正常了，有的却逐渐加重形成了顽固的失眠症。”张俊峰说，失眠是指有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间或质量感到不满足。从医学角度来说，一周内三次以上失眠，持续一个月以上才被确定为失眠症。在临床接诊中常常发现一些久治不愈的失眠患者，曾服用过多种镇静安眠药，开始治疗是有效的，但由于用法、用量不当导致了药物依赖，用量越来越大，疗效越来越差，无奈的情况下就诊于心理科医生。
       张俊峰说，还有一种情况临床也比较常见，患者由于偶尔的一次 失眠导致了对失眠体验的联想，结果形成了对失眠的焦虑，以后每到入睡时就担心会不会失眠或担心能不能睡好。越担心越睡不着，越睡不着就越担心，久而久之形成了恶性循环，导致失眠焦虑。呼吸睡眠障碍是部分人群由于腺样体肥大、肥胖、颅面畸形等各种原因引起气道受阻，导致在睡眠期间打呼噜，不得不张嘴辅助呼吸，有时甚至会在夜间憋醒，影响睡眠。

对症治疗才能睡得香

       张俊峰说，失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。长期失眠除了造成精神心理的伤害，还会引起躯体的伤害，导致代谢性疾病的发生，如糖代谢障碍、心血管疾病等，我们在生活中要引起足够重视。
       张俊峰建议，日常生活中，睡前要有仪式感，养成规律睡觉习惯。睡前学会放松自己，及时调节不良情绪，有压力要及时缓解。改善失眠，还可以适当做做有氧运动，听听舒缓的音乐，让身心放松，睡眠就会逐渐好转。当这些调节无效时，就要去医院寻求专业医生的帮助，查找原因，对症治疗。对于抑郁症、焦虑症等原发疾病引起的失眠症状，以优先治疗原发疾病为主，原发疾病治疗好了，失眠的症状也就减轻了。